“左下肢疼痛、术后麻木，半年已经反复三年了。又复腰椎”近期，发男张师傅由于症状严重，间盘行走困难，突出疼不能工作，走路经人介绍来到东部战区空军医院骨科门诊就诊。术后48岁的半年张师傅，身高178cm，又复腰椎体重200斤，发男长期从事重体力劳动，间盘在当地做了一次手术后，突出疼症状有明显改善。走路可是术后在半年后，症状再次加重。

李颖主任通过问诊查体得知，张师傅的症状是典型的腰椎间盘突出的表现，需要入院进一步治疗。入院后完善相关检查，核磁共振显示腰2-3，腰4-5，和腰5-骶1椎间盘突出，管床医生赵磊结合症状、体征以及影像学的检查，向主刀的王飞主任汇报病情并组织讨论。明确诊断，确认主要责任椎间盘。

如何确定张师傅的疼痛是由哪根神经根受到压迫引起的呢？王飞介绍，可以通过术前神经根封闭术来实现。确定好责任椎间盘后，在局麻下经椎间孔镜行腰4-5，腰5骶1椎间盘髓核摘除术，术后症状即消失，术后第二天张师傅戴腰围就可以下地正常走路了，张师傅露出久违的笑容，握住王飞主任的手连声道谢。

据了解，人的腰椎一共有5个，两个椎体间有一个椎间盘，共有五个椎间盘。临床上腰腿痛的患者经常会有多节段椎间盘突出，我们称为多节段腰椎间盘突出症。临床不能对所有的突出的椎间盘进行手术治疗，这样的创伤太大，不利于患者康复。而且并不是每个突出的椎间盘会产生腰腿痛的症状，往往只有一到两个突出的椎间盘会刺激压迫脊髓神经，产生症状，只要把这些产生症状的椎间盘进行处理就能缓解病痛。

王飞介绍，多节段腰椎间盘突出症的治疗是临床的一个相对棘手的疾病，治疗的医生要具备丰富的临床经验，需要仔细的查体，并结合患者影像资料甚至通过术前的神经根封闭术来确定责任椎间盘，用最小的创伤完成手术治疗，使患者及早康复。

通讯员 葛梦玲 于扬子 扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航

校对 陶善工