家庭医生签约是江苏家庭o健一项利民便民的服务。近年来，镇江做实江苏镇江市持续强化“家庭医生+团队服务+支撑平台”的医生一体化服务体系建设，为群众提供主动、签约群众连续、服务有效的当好健康管理服务。

“你好张医生……“”你好，康守你好，门人最近血压控制的江苏家庭o健还好吧？平时测量的多少呢？”日前，在镇江宜城街道兰天幸福城小区，镇江做实宜城社区卫生服务中心医生正在这里开展慢性病家庭医生签约“面对面”随访服务活动。医生“到小区里服务，签约群众给我们这些年纪大的服务、身体不好的当好老人，带来很多的康守方便，我们表示感谢。”居民周向荣满脸微笑地说道。

现场，医生为居民免费量血压、测血糖，并对慢性病患者给予用药指导。活动期间，工作人员还宣传了医疗惠民政策，讲解了家庭医生签约带来的便利，此外，该中心的家庭医生团队还结合辖区内实际情况，组织家庭医生签约小分队，入户上门签约，满足辖区不同年龄段人群的医疗需求。

为了真正让居民享受到家门口的贴心医疗服务，除了“面对面”随访服务，宜城社区卫生服务中心还会通过电话随访及时了解慢病患者健康状况。每次随访结束后，家庭医生便会将当日的随访记录录入至社区卫生服务信息系统，继续完善慢病居民的健康档案。

宜城社区卫生服务中心护师张俊妍表示，通过对慢性病患者的健康指导，改变其不良生活的方式，提供用药指导的意见，不断提高慢病患者的生活质量，降低他们的并发症的发生率。

随着城市化进程的持续推进，宜城街道常住人口基数由原有的6万多人增长至近13万人，建档压力增加。对此，宜城社区卫生服务中心积极开展新建档工作，并持续进行居民档案信息核查与更新，确保档案的真实性。目前，该中心累计建档人数超8万人，建档率超65%。

宜城社区卫生服务中心是镇江市开展家庭医生签约服务的一个缩影。一直以来，镇江市始终积极推动慢病管理中心和慢病筛防中心建设，构建以“全科医生+专科医生”为核心的家庭医生团队服务模式，不断提高慢病管理的覆盖面。今年，镇江市丹徒区还将新增1个基层慢病筛防中心，根据居民的不同需求，为慢性病患者提供冠心病筛查、卒中筛查、大血管筛查等个性化签约服务，全力推进健康镇江建设，做好百姓的健康守门人。（巫皓）