如何让基层老百姓在家门口享受与三甲医院同质化、南通均等化的打造大专诊疗服务，近年来，科联南通市卫健系统先后成立多个专科联盟，盟基并持续扩融专科联盟朋友圈，层群在联盟内部有序开展专科管理、享甲人才培养、医院优质医疗技术交流、服务科研创新等工作，南通持续推动市级优质医疗资源下沉，打造大专落实分级诊疗制度，科联助力提升人民群众的盟基健康获得感和满意度。

近日，层群南通市第九个专科联盟成立，享甲肺科联盟由南通市第六人民医院为牵头单位，医院优质医疗整合全市肺科医疗服务资源，进一步统筹南通市肺科疾病防治工作，提升全市肺科疾病的诊疗能力。目前，南通已有急诊医学、肿瘤防治、妇幼健康、康复医学、中医医疗、精神卫生、传染病防治、慢病医防协作、肺科等九大联盟。记者日前走访如皋、崇川等地，探访南通专科联盟取得的进展和成效。

联盟成员共享医疗资源，百姓家门口享受同质化服务

“感觉在家门口很方便，不用跑到三甲医院就能查。”近日，家住如皋城北街道的产妇郭翠琳，带着三个多月大的宝宝，来到如皋市妇幼保健计划生育服务中心，令她感到满意的是，原本要到南通妇幼保健院进行超声和髋关节体位支架检查，在这里就能便捷的完成。“站在老百姓的角度，这里的服务更加专业、更加亲民了”，郭翠琳说。

新生儿髋关节检查是发现婴儿先天性髋关节发育不良的一项常规筛查，早期发现、早治疗可避免影响孩子的生长发育。记者了解到，得益于该中心是南通市妇幼健康专科联盟成员单位之一，南通市妇幼保健院持续下派专家，从制度管理、技术规范、信息共享等方面，形成点对点、面对面的下沉服务模式，提供高危儿健康管理、儿童心理、儿外科、孕前优生等服务。

同样的模式，还有针对妇女的基层乳腺筛查，2019年该中心与南通市妇幼保健建立了乳腺钼靶远程会诊信息系统，由相关专家复查读片，确保了检查结果的准确性。该系统运行以来，已远程审核报告近6000例。

南通市妇幼保健院副院长、妇幼联盟副理事长娄海琴介绍，联盟内共享医疗资源，包括医疗设备、专家和专业技术等，提高资源的利用效率和运营效益。尤其是每年组织成员单位人员免费进修学习，确保每一位进修学员都能学有所成。

如皋市妇幼保健计划生育服务中心儿保科医生施克芸是学员之一，通过跟着南通市妇幼保健院儿童心理科医生学习三个月，她已能通过观察、问诊等方法判断儿童孤独症，有效服务于如皋本地的儿童群体。联盟运行6年多来，培养了大批优秀的基层妇幼保健工作者，提升了“家门口”的妇幼保健服务质量和整体服务水平，实现了医疗资源的均等化。

从“相互竞争”转变为“互补共生”，不同医疗资源充分利用

“感觉更放心了，自己和宝宝有了‘三重保险’。”如皋市磨头镇的29岁孕妇陈女士患有肾炎，一度担心怀孕宝宝的健康状况，从磨头卫生院转诊到如皋市人民医院后，陈女士又免挂号费，点对点在南通市妇幼保健院进行监测。从基层卫生院到如皋市人民医院，再到南通市妇幼保健院，分别做了风险评估和健康监测，让她心里踏实了。

如皋市人民医院妇产科副主任仇菊告诉记者，如果遇到产妇需要转诊，南通市妇幼保健院会热心接待，如果后续回来治疗，也会把进一步治疗方案告诉我们。以糖宝宝检测为例，通过抽血检测母亲血液里的胎儿DNA，如果发现高危，就会介绍到南通市妇幼保健院进一步羊水穿刺。

娄海琴告诉记者，联盟的成立将三级妇幼保健院与成员单位之间的关系从“相互竞争”转变为“互补共生”。联盟内各单位保持自身特色发展，基层机构做好疾病防治的“守门员”，把好分级转诊的关卡，将基础病、常见病置于基层治疗，拒绝“杀鸡用牛刀”；三级妇幼保健院专注疑难危重症的诊与治，有效提升了不同医疗资源的充分利用效率，实现了错位发展的模式，做到“物尽其用，共同发展”。

这样的模式也在不同专科得到“复制”。南通市在市域范围内以三级专科医院为龙头，先后建立精神卫生、妇幼健康、肿瘤防治、中医医疗、传染病防治、急诊医学、康复医学、慢病医防协作肺科等九大专科联盟。通过龙头带动、双向联动、资源共享、责任共担等，提升了区域医疗卫生资源利用效率，基层专科医疗服务能力明显增强。

“老年人失能失智预防干预试点项目（第一期）”。试点项目选择了南通市第二人民医院（市康复医院）和南通市第四人民医院（市精神卫生中心）承接，两家单位分别成立了干预团队，涵盖康复医学、老年医学、营养学、骨科学、老年精神病学、精神康复学、口腔学等专业，日常开展包括运动器官功能的训练、口腔功能训练、营养管理、认知功能训练、抑郁症和闭门不出的预防干预等。

推广不同适宜技术，专科联盟让更多群体受益

走进南通市体育运动学校康复室，高二击剑项目学生钱嘉毅正在用中频电疗仪进行膝盖和大腿的伤势康复。他告诉记者，以往这样的康复治疗需要到校外的医院进行，现在在学校就能免费享受到。据了解，去年南通二院与该校签订合作协议，由康复专家组建多学科诊疗团队，为学校师生的运动损伤制定个体化诊疗方案。同时，派驻专业的运动康复治疗师驻点，使用运动治疗手法、威伐光、中频、冲击波等手段治疗，幷对运动员进行针对性科普，提高了体育训练的科学性。

除了运动员群体，广大老年人群也在康复联盟成员单位，获得了专业化的诊疗服务。在唐闸社区卫生服务中心，70岁倪老伯是一位二次中风康复患者，因为社区卫生服务中心就在进门口，他果断没有选择了住院家门口的卫生院。“现在的卫生院环境好，简直像住进了‘五星级宾馆’”，在电动起立床上康复的倪老伯，虽然行动不便，但乐呵的表示这样的康复服务很满意。据了解，南通二院帮助唐闸社区卫生服务中心建设专门的康复科，并引进了气压治疗、作业疗法、气动手套训练等，大大方便老年中风患者在家门口康复治疗。

值得一提的是，作为康复联盟牵头单位，南通二院带头推广的南通市失能失智预防干预试点项目广受老年人欢迎，目前已扩展至崇川区10个街道的20个社区，参与筛查人员超3000人。帮助老年人日常开展包括运动器官功能的训练、口腔功能训练、认知功能训练、闭门不出的预防干预等。得益于康复联盟“加持”，形成市级医院专业团队、社区卫生服务中心以及社区组织的三方联动，帮助基层社区提高水平，实现服务的同质化。

南通二院党委委员毕新军介绍，南通市第二人民医院是南通唯一的三级康复医院，是江苏省康复治疗师规范化培训实践基地，医院依托康复联盟平台，将线上培训和基层服务行活动相结合，推广社区康复适宜技术，如脑卒中康复、颈肩腰腿痛的康复、高血压、糖尿病的康复等。

随着专科联盟在基层卫生医疗事业中发挥越来越多的作用。南通市卫健委先关负责人表示，接下来，将推动人才、设备、管理等方面资源共享，构建“优势互补、错位发展”协作关系，为群众提供全流程连续性健康服务。同时，进一步打造专科晋级通道，盟主单位上接天线、下联基层，一方面努力提升自身实力，打造优势专科；另一方面充分发挥辐射引领作用，升基层医疗机构常见病、多发病的救治能力和预防保健、康复水平，推进新技术和新项目在基层开展，增强基层“造血”功能，做到下得来、托得住。

扬子晚报/紫牛新闻记者 朱亚运 通讯员 高铭

校对 盛媛媛