下肢静脉血栓是栓常见的周围血管疾病，根据多项调查和研究显示，中卧静脉血栓是当心继缺血性心脏病和卒中之后位列第三的心血管疾病，并且呈逐年上升的从腿趋势。近日，栓江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、中卧江苏省妇幼保健院）普外血管外科病区收治了多名下肢静脉血栓病人，当心都是从腿因各种原因长期静养，最后导致下肢静脉血栓。栓

什么是中卧下肢静脉血栓？

血管外科病房常见的下肢静脉血栓病人，有脑梗后半身不遂长期卧床的当心老年患者，有运动骨折、从腿损伤后的栓，还有产后、中卧术后的当心患者。他们无一例外都是因长期居家静养而引发的下肢静脉血栓病例，这一看似遥远的疾病，实则可能悄然发生在每个人身边。

下肢静脉血栓指血液在下肢深静脉腔内异常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍的一种疾病。表现：患肢疼痛肿胀、疼痛、皮肤紫红色、体温升高、脉率增快、呼吸困难、胸痛等；可造成慢性深静脉功能不全。下肢深静脉血栓可能导致腿部肿胀、疼痛、静脉炎、溃疡等症状，严重者甚至有截肢的危险。如果血栓脱落，可能顺着下腔静脉经过心脏到肺动脉，会导致肺动脉栓塞，且大多数肺栓塞发病没有任何症状，会突然间血压下降、心跳停止。

来源 视觉中国

长期不动的“静”养，易引发下肢静脉血栓

静脉血栓的发病机制包括静脉内膜受损、血液高凝状态和静脉血流瘀滞。长期卧床者是发生下肢静脉血栓的极高危人群，这主要是由于长期卧床者下肢静脉血液流动缓慢，并且缺乏锻炼，引起血脂高、血液黏稠，从而增加了血栓形成的风险。如果下肢静脉血栓脱落，血栓会随着血流到达肺部，从而导致肺栓塞等严重后果。

在我国，长期居家卧床的人群主要是高龄老人，也包括其他人群，主要有：因疾病引起的身心功能受损，出院后需要在家继续休养，日常生活需要他人协助者；因疾病导致残障者，如脑卒中后偏瘫者、视觉障碍、听觉障碍、老年性痴呆者。同时随着现在全民运动热情高涨，运动伤的发生率也越来越高，损伤后常需在家静养数月。

如何在居家静养期间有效预防血栓

合理膳食：食用清淡、低盐、低脂、低胆固醇、富含维生素的食物。对于肉类、甜食、油炸食品等高脂肪、高糖食物，应尽量避免食用，以免造成血液黏稠度增高，从而诱发血栓。预防便秘，避免因便秘等原因导致腹压增加，影响下肢静脉血液回流。

戒烟限酒，控制体重、血糖、血脂：高龄人群体内凝血系统等功能衰退，自发纤溶能力下降，如果长期卧床，同时合并高脂血症、高血糖、肥胖等危险因素，血栓发生概率明显增加。烟中尼古丁刺激血管收缩，影响静脉回流，同时损害血管壁，故需戒烟。

足量饮水：多饮水是预防下肢静脉血栓的重要措施之一，因为脱水可致血液黏稠度增加，进而增加血栓形成的概率。保证身体水分充足可有效地降低下肢静脉血栓形成的风险，每日饮水1500～2500ml。宜少量多次、短时间内别喝太多太快、别喝太烫的水。

适当运动：运动能促进血液循环，降低血液的粘滞性，是预防血栓的最重要手段。

1.多进行深呼吸、吹气球及主动咳嗽动作

2.抬高肢体：病情允许的情况下，小腿下垫枕，将下肢抬高20～30°，使下肢高于心脏平面20～30cm，利用重力作用促进血液回流，避免膝下放置硬枕和过度屈髋。

3.定时翻身、变换体位、活动肢体：以加速血液回流，避免血液淤滞而导致深静脉血栓。每小时为宜。

4.主动运动：①踝泵运动 膝关节伸直，脚尖朝向自己至最大限度保持10秒，脚尖缓慢下压至最大限度保持10秒，以后踝关节为中心，脚趾做360°环绕旋转，10次/组，3~4组/天。①股四头肌运动 绷紧大腿肌肉，持续5秒后放松，后伸直膝关节，足背伸，缓慢抬高床面20厘米，持续10秒再缓慢放下，10次/组，3~4组/天。

5.被动运动：如卧床者不能自主活动，则需要家属来帮助，可行：①环抱式挤捏 双手环抱小腿，由足背向膝关节循环用力挤压再放松，10次/组，3~4组/天。①按摩下肢肌肉 从脚踝开始慢慢地进行按压，然后按摩小腿、大腿，这种肌肉的被动收缩会促进静脉血液回流，防止静脉血栓的形成。

做以上预防运动时，均应在排除了下肢静脉血栓形成的前提下才可进行，如出现：下肢红肿热痛、腿围增大等情况，切记勿盲目运动，也不要按摩及热敷，而应及时就医。

穿着宽松舒适：衣服鞋袜不要过紧，注意下肢保暖。

物理预防：必要时可遵医嘱使用抗栓袜、间歇充气加压装置等，促进静脉血液向心脏方向回流，以预防静脉血栓。

异常情况及时就诊：长期卧床者应该定期进行下肢静脉检查，以监测是否有血栓形成。如疑似有血栓的症状，如疼痛、肿胀、皮肤颜色改变等，应该及时就医。

通讯员  姜海英  吴畅

扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹

校对 王菲