家住南京的诊室病例15岁少年小叶（化名)，从小热爱踢足球，诊室病例计划参加职业联赛，诊室病例是诊室病例学校足球队的主力，每周都要跟球队一起训练、诊室病例比赛。诊室病例足球既是诊室病例他的梦想，也是诊室病例他未来的事业。可天有不测风云，诊室病例小叶在一次比赛中积极拼搏，诊室病例突然疼得站不起来，诊室病例无法行走，诊室病例没有办法只能中途退赛，诊室病例被送到南京市中医院急诊。诊室病例

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接诊医师问清情况后马上提请运动医学科会诊。运动医学科副主任陈烁博士接诊查体，请影像科开通绿色通道加急核磁共振，明确诊断其为前交叉韧带撕裂损伤，需要手术治疗。

这样的结果让小叶和一家人都很难接受。了解到小叶的职业发展和人生规划后，陈烁博士明白了他对运动的执着和热爱，医患双方达成共识：作为运动员，要尽快恢复运动功能满足高强度训练和比赛需求；同时作为青少年，又不能实施常规手术伤及骨骺生长板影响骨骼的正常发育。所以这次手术治疗的方式与成年人完全不同，陈烁博士为其制定了“戴着镣铐跳舞”的精准治疗方案。

经过与小叶以及家属充分沟通，决定为小张实施前交叉（ACL）全内重建(All-inside)＋前外侧韧带（ALL)关节外肌腱固定（LET）联合术。术中移植肌腱直径10毫米，体积接近成年人2倍，再加上重建前外侧韧带防止旋转，术后第二天即可完全下地活动，手术按计划顺利完成。

经过精心调养，术后14天，小叶目前已出院，已经可以不戴护具、不扶拐行走，持续系统康复训练中。小叶的足球梦还在，重返赛场指日可待。

陈烁博士介绍，青少年处于生长发育的黄金阶段，作为一个生机勃勃的群体，他们普遍对新鲜事物充满渴望，活泼好动，加之全面发展、素质教育的普及，运动的机会途径也很多。但由于了解知识过少、防护措施不当等原因，享受快乐运动的同时也会带来伤痛的困扰。有研究表明，青少年是运动损伤最高的群体。其中，前交叉韧带损伤是青少年运动损伤的一种常见类型。

前交叉韧带（ACL）是膝盖中部交叉的两根韧带之一，连接大腿骨和小腿骨，有助于稳定膝关节。近年来，随着人们对健康运动的重视程度不断提高，前交叉韧带损伤已经成为一种普遍存在的运动损伤，其发病率也在不断上升。但对于青少年前交叉韧带损伤，其生理和心理上尚未发育成熟，各器官系统发育不完全，其手术治疗方式和成年人完全不同，既要考虑运动的需求，又不能影响日后骨骺生长发育。一旦发生损伤，需及时至正规专业的医院就诊治疗。

前交叉韧带损伤后有哪些表现?

①膝关节疼痛，位于关节内部，患者可因剧烈疼痛而不敢活动，或疼痛轻微可行走以及可继续低强度运动。

②膝关节肿胀，一般发生于膝关节受伤后的数分钟至数小时内。

③膝关节伸直受限，韧带断裂后韧带残端翻转至髁间窝前方产生炎症刺激。部分患者因半月板损伤可致伸直或屈曲受限。

④膝关节不稳，部分患者在伤时感觉到膝关节内错动，伤后1-2周左右在恢复行走时即开始感觉膝关节有晃动感。

⑤膝关节活动度受限，因创伤性滑膜炎致膝关节肿胀和疼痛引起。

专家再次提醒，如果出现了以上表现，一定要及时去医院就诊，千万不能耽误。

通讯员 莫禹凡

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 盛媛媛