近日，低钾杭州29岁的夏季程序员单先生熬夜与朋友看完球赛后开车回家途中突感不适，全身开始冒虚汗，浑身20分钟的无力路开到家门口时已是满身大汗。当单先生准备下车时，当心发现自己下肢瘫软，作祟无法动弹，低钾并出现了呼吸困难。夏季紧急就医后医生诊断为“低钾血症”，浑身考虑单先生为甲亢引起的无力“低钾性周期性麻痹”。

南京鼓楼医院内分泌科副主任医师葛智娟提醒，当心看球熬夜、作祟身体疲乏明显、低钾劳累，夏季都是浑身这种病的主要诱因，夏季更要尤为当心。

为何“钾”对人来说很重要？

葛智娟表示，心脏跳动、神经-肌肉活动、呼吸等生理功能，都需要正常浓度的钾离子来维持，其中98%的钾离子在细胞内，正常的血清钾浓度为3.5~5.5毫摩尔/升。一旦低于3.5毫摩尔/升，就可确诊低钾血症，人会出现肌肉无力、松弛、瘫痪等症状，甚至出现呼吸肌麻痹，严重时有生命危险。人体在长久的进化过程中，已经形成了一种叫做“钾稳态”的自身调节保护机制，血液中钾含量有波动时，能够通过调动细胞内的钾或者重吸收尿液中的钾等一系列措施，来保证血钾值的稳定。

缺钾的程度、速度不同，反映出的症状也并不一样。缺钾最常见的“信号”就是疲乏、软弱和无力，严重者出现肢体软瘫，甚至导致呼吸、吞咽困难，严重者可窒息。同时，因为钾能帮助肌肉与神经相互沟通，还能帮助肌肉收缩。缺钾会导致肌无力、四肢麻木、肌肉痉挛、疼痛。

钾和心脏功能之间关系密切，缺钾会导致心悸、心跳不规则、心律失常、头晕眼花等症状。此外，缺钾还与消化功能、神经系统症状有关，钾含量偏低会导致食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、便秘、萎靡不振、倦怠、头晕、淡漠、反应迟钝、嗜睡或昏迷等。

缺钾是不是一“补”了之？

“一个健康的正常人，不会反复出现低钾。”葛智娟指出，低钾可由三种情况导致：摄入不足、排出过多、钾向细胞内转移。“其中摄入不足，大都是因为禁食或者严重的偏食导致的。排出过多可以分为两种，胃肠道排出过多，如严重的呕吐和腹泻，另外则是通过尿路排钾过多。”专家解释，钾向细胞内转移则是指细胞外血液中游离的钾被转运到了细胞内。其中尿路排钾过多涉及到多种肾脏疾病和肾上腺疾病，钾向细胞内转移更是涉及到酸中毒、使用大量葡萄糖液、周期性麻痹等多种疾病。所以“低钾”并不是单纯补钾这么简单，需要排除其他类疾病的可能性。

葛智娟表示，夏日里不少人浑身没劲、双手抽搐时，常怀疑是中暑了，其实高温环境下大量出汗后，钾、钠、氯等电解质会随着汗液流失，继而出现口渴、乏力等症状。此时只补充纯净水，会加剧电解质缺乏，造成低钾等电解质紊乱。

建议有低钾血症发作史或是长期在高温、高湿环境下工作的人，平时多进食钾含量高的香蕉、猕猴桃、柿子、枣、杏、橙子、杨梅、苹果等水果，以及菠菜、芹菜、甘蓝、香菜、山药、毛豆、莴笋等蔬菜，还应注意避免使用利尿剂、糖皮质激素类药物、甘草类护肝药等可导致低钾的药品。

需要注意的是，钾含量较高的食物也不可过量食用，特别是老年、糖尿病及应用保钾利尿剂和某些类型降压药的患者，最好先行体检，排除肾功能问题，否则过多食用高钾食物反而容易引起高钾血症，同样有生命危险。同时，日常也需劳逸结合、合理饮水、适度运动，这些做法同样是维持钾离子浓度在正常范围的重要手段。特别是酷暑即将来临，大量流汗后切忌短时间内大量饮水。另外，高风险人群应当定期检测血钾水平，在医生的指导下合理用药。

通讯员 王春霞

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 李海慧