小学四年级的上课受汤汤（化名）最近突然叛逆，上课多动，抽抽不守纪律。家长老师发现端倪后，担心动症得难提醒家长“会不会是患多孩冤多动症？”汤汤妈妈赶紧带他就医，一通检查发现问题竟出在了过敏性鼻炎。上课受记者采访获悉，抽抽过敏性鼻炎随着发病时间延长，家长症状会加重，担心动症得难会进一步影响注意力、患多孩冤睡眠等。上课受如若长期不系统治疗，抽抽有1/3的家长患者可能发展为哮喘。近期，担心动症得难正值过敏性鼻炎高发季，患多孩冤专家提醒，尘螨、花粉等过敏者需做好防护。

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上课多动，竟是“鼻子”惹的祸

久拖不治，当心过敏性鼻炎发展成哮喘

前段时间，汤汤上课经常揉鼻子，还不停一抽一抽“做鬼脸”，老师发现他注意力明显不集中，小动作多，时不时发出异响，观察一段时间后建议家长，“要不要带孩子去心理科看看？”汤汤妈妈赶紧带他前往医院检查，经过一系列评估发现，孩子心理完全没问题，智商还很高。进一步检查发现，原来汤汤鼻子总是不舒服，很多“小动作”都是实在忍不住了。

江苏省人民医院耳鼻咽喉科主任、南京仁品耳鼻喉专科医院特邀坐诊专家程雷告诉记者，这样的患者接诊过好几例，除了小学生，还有初中生，甚至更小的4、5岁刚上幼儿园。“大人批评孩子多动其实是冤枉了，因为鼻子肿胀以后鼻堵塞，呼吸困难，要不断大口呼气、吸气，有些孩子揉鼻子、拧鼻涕，还有些孩子把鼻涕吸到咽喉，不断清嗓子，在安静的课堂上就像故意捣乱似得。”

程雷介绍，过敏性鼻炎的易感人群主要和致敏状态有关，一般父母双方患有过敏性疾病，孩子70%-80%是过敏体质，发病也较早。“部分没有家族遗传史的孩子，早期不一定有表现，但随着在环境暴露的时间增加，与过敏原接触变多，慢慢也可能会致敏。另外，随着过敏性鼻炎的发展，症状也会逐渐加重。”

鼻塞、流鼻涕，每年反复发作，很多“老病友”已经“麻木”了，是不是忍一忍就算了？程雷强调，过敏性鼻炎久拖不治，随着发病时间延长，过敏原种类可能会从单一过敏变成混合过敏，症状会加重，从而慢慢影响到工作、学习和生活，出现注意力不集中、睡眠困难等。此外，还要当心合并哮喘，如若过敏性鼻炎不加以控制，不经过系统治疗，有1/3的患者尤其是儿童，慢慢会发展为气道高反应性咳嗽，最终变成哮喘。

他解释道：“鼻腔和呼吸道是连通的，上呼吸道主要是鼻腔和咽喉，下呼吸道是气管、支气管、肺，两者之间互相关联，鼻炎可以发展为哮喘，哮喘也可以反过来影响鼻炎，这两种病是交错在一起的，一个病控制不好，另外一个病也比较难治疗。从深层的发病机制来说，都属于呼吸系统的过敏性炎症，因为器官的特殊性，鼻炎主要表现为鼻堵、流涕、打喷嚏等，下呼吸道由于气管、支气管的炎症和痉挛，可能出现气喘、胸闷、咳嗽等。实际上就是不同的器官，在同一个发病机制下，临床表现有所不同。”

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“门诊约2/3是过敏性鼻炎的病人”

为什么春季是过敏性鼻炎的高发季？

“进入3月中旬以后，病人明显增多。”近日，程雷主任接受记者采访时说，“基本上我的门诊大约2/3是过敏性鼻炎的病人。随着气温进一步升高，五一过后，几乎都是过敏性鼻炎的患者。”

为什么春季是过敏性鼻炎的高发季？程雷主任告诉记者，尘螨浓度越来越高，花粉在空气中的播散越来越多，这两个因素叠加，就导致春季过敏性鼻炎高发。因为它是吸入性过敏原，过敏人群在环境中暴露，尘螨、花粉等吸入到鼻腔多少与其发病是有关系的。

据介绍，过敏性鼻炎在临床主要分成两大类：常年性过敏性鼻炎和季节性过敏性鼻炎。常年性过敏性鼻炎主要过敏原是尘螨（俗称螨虫），还有其他如猫毛、狗毛、霉菌等；季节性过敏性鼻炎主要过敏原是花粉，花粉大概分成两大类：春季花粉和（夏）秋季花粉。

程雷解释道：“因为冬天寒冷干燥，尘螨和霉菌的滋生较少，等到春天以后，气候明显回暖，尘螨和霉菌开始繁殖，五一之后，繁殖速度加快，等到南京的黄梅天六七月份，温暖潮湿的环境就更利于它繁殖滋生。”一般来说，从3月中旬开始，尘螨在空气中的浓度会明显增高，五一以后到黄梅天达到最高水平，一直维持到国庆左右，秋凉后再逐渐减少。此外，春季花粉主要集中在在3、4、5月，有些花粉可能会延续到6月。

专家提醒，最近正是花粉、柳絮飘散的季节，大家外出时可以戴口罩和护目镜进行防护，如果十分敏感，可以佩戴高防护口罩和全密封3M护目镜，回去后及时清洗鼻腔。

扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航

校对 陶善工