走进南京市第二医院2号楼5层，缓冲带ICU病区有几间窗明几净的般的病房病房HDU病房。HDU病房的到底全称是High Dependency Unit，中文可以理解为“高度依赖病房”。缓冲带该院重症医学科主任郑以山介绍，般的病房病房如果说ICU是到底守住了患者的生命线，对于老年患者而言，缓冲带HDU病房的般的病房病房存在则更是助力他们从“死亡线”迈向健康之路，成为一道尤为重要的到底“缓冲带”。

这个病房打消高龄老人手术顾虑，缓冲带也缓解了家属的般的病房病房焦虑

“差不多明天就能转回普通病房了，老爷子正恢复着呢。到底”一早的缓冲带查房时，阳光洒进设施设备齐全的般的病房病房病房内，医生的到底话让病床上90岁患者朱爷爷的儿子舒了一口气。

折磨朱爷爷的胆囊炎并不是什么大毛病，但由于高龄，身体基础机能太过薄弱，这次入院已经是这一年来发作的第4次。为何没有做手术？儿子朱先生回忆，主要还是顾虑到“下不来手术台”的风险，“再者说我们家里也没人能来贴身照顾，就一直没下决心动手术。”

可朱爷爷的病情却等不起，感染性胆囊炎的多次“侵袭”，意味着如果再发很可能不会像前几次那么幸运。考虑到朱爷爷的病情，随即，老年医学科、外科、麻醉科、心脏科、呼吸科、ICU等科室为朱爷爷进行了围手术期的多学科会诊。“讨论过以后，大家都觉得手术虽然有风险，但如果有HDU这个平台对他进行精细化管理，治疗的有效性和安全性还是能得到一定保证的”，郑以山说。

手术过程中，耄耋之年的朱爷爷确实发生了心肌梗死等突发情况，但是在第二医院，因为有老年病诊疗学科群的助力，都得到了及时地发现和很好地管理。

而朱先生此前所担心的家里人抽不出空照顾的问题也在HDU病房迎刃而解。“在HDU病房，其实是把护理工作交给专业的人做。”郑以山介绍，HDU团队有1位副主任医师带2名医生，还有6位护士带着数名护理员，专攻重症康复和围手术期的管理。郑以山口中的护理员，既有非医学的专业人士但经过培训以后协助生活护理的护理员，也有具备一定的医疗专业知识，经过培训后协助护士进行护理综合管理的护理员，配合“作战”，帮助患者一起战胜疾病。

专家介绍，对于手术后的患者来说，早期下床活动的能力、肌肉活动力、肌肉支撑力都是相当重要的指标。“我们有一台设备可以像机器人辅助小孩走路一样，给患者一部分的支持同时保护他不会摔倒，进行早期步行训练并纠正躯干代偿，从而减少对于下床的担心，提升康复效果。”

“HDU的理念在国内其实时间也比较长了，适合在普通病房嫌重，又不需要在ICU那么多高强度治疗的病人。”郑以山感慨地告诉记者，该院充分利用了现有的ICU内的资源，HDU启用1年时间来深受好评，打消了高龄老人手术的顾虑，缓解了家属的焦虑。

各科“游走”后，中医打出“金牌辅助”

帮助高龄患者走向健康，中医也是不可或缺的力量。86岁的黄爷爷不仅是南京市第二医院中医科沈建军主任的“老朋友”，也是二院的“老朋友”，好些科室都有着深刻的印象。

前几年，患过脑梗且不久前查出阿尔兹海默症的黄爷爷出现了活动障碍，肌张力高，由于长期卧床还造成了肺部感染，合并泌尿系统感染，黄爷爷在神经内科、呼吸科、泌尿外科都住过院。不仅经历过不少次抗感染治疗，还做过膀胱造瘘的手术。两个月前，查出膀胱结石后，黄爷爷又被家人送来了二院，在泌尿外科做了“激光碎石取石+尿道支架取出+尿道狭窄扩张术”，术后转入中医科治疗。

“肾为先天之本；脾为后天之本，气血生化之源。”沈建军主任告诉记者，中医科在西医抗感染、化痰、改善脑代谢及功能的基础上，针对黄爷爷的基本情况，在一系列望闻问切后，辨证为脾虚湿热、气阴两虚证，采用健脾化湿、益气养阴、清热利湿的治法，为黄爷爷开出“一人一方”。运用中药口服+中医手法康复，不仅起到了化痰通络的作用，同时手法治疗促进了肢体的康复。“中药口服配合中医外治不仅提高了老爷子的整体免疫力，也改善了脑梗的后遗症，从而减少了感染的几率。”

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 李海慧