最新数据显示，筑牢中心当前我国有1.4亿糖尿病患者、百姓3.3亿心血管疾病患者和1.2亿慢性肾脏病患者，健康江苏建个基层而且这三大慢性病的防线患病率呈逐年上升趋势。基层医疗机构承担着公共卫生和基本医疗服务的慢病重任，更是筛防老百姓健康的“守门人”。近年来，筑牢中心江苏省卫生健康委在“防”字上下功夫，百姓在全国率先提出慢病的健康江苏建个基层“两筛三防”理念，目前，防线江苏省在建基层慢病筛防中心100个左右，慢病今年10月底完成验收。筛防

“家门口”的慢病筛防中心便民又惠民

慢病筛防中心秉承“两筛三防”的慢性病管理策略，“两筛”即筛查慢性病、百姓筛查慢性病并发症，健康江苏建个基层“三防”即防止慢性病发生、防止慢性病并发症的发生、防止慢性病并发症的发展。

记者从江苏省卫生健康委获悉，目前，江苏省在建基层慢病筛防中心100个左右，今年10月底完成验收。全省在建基层慢病筛防中心进行了多项指标的筛查，包括高危人群筛查总量630678人，高血压前期81495人，糖尿病前期65814，血脂异常82645人等。

如今的老百姓不但要求看得上病、看得好病，更希望不得病、少得病。除了高血压、糖尿病、高血脂等慢性病外，江苏还逐步将慢阻肺、骨质疏松、房颤、肿瘤等慢性病高危人群和患者纳入筛防对象。

“参加筛查的时候，我自身感觉没有任何症状，幸亏参加筛查及时发现，还是原位癌。”家住宿迁市宿豫区60岁的张阿姨说。她就是宿迁市开展的“重点癌症防治免费筛查项目”的受益者，去年参加筛查后，被评估为肺癌高危人群，根据项目流程，医务人员又给张阿姨做了低剂量螺旋CT检查。检查出肺部病变后，在医院进行进一步检查，病理显示为：“原位腺癌，伴微小浸润”，后来做了手术，手术效果良好。

今年初，宿迁市针对45岁至74岁癌症高风险居民免费进行五大癌种（肺癌、食管癌、胃癌、肝癌和结直肠癌）筛查。数据显示，宿迁市累计完成肿瘤免费筛查1.83万人次，筛出癌前病变和肺阳性结节1025例、癌症和疑似癌症130例，确诊癌症77例。

医防融合提高基层慢病管理能力

医防融合是实现“以治病为中心”转向“以健康为中心”的重要抓手，近年来，江苏在疾病预防、医疗救治、健康管理“三位一体”的医防融合服务模式正加速形成。切实做好慢性病的全周期管理工作，努力提高基层慢性病的防病治病和健康管理能力，提高患者的生活质量和健康水平。

从“重治轻防”到“防治兼顾”。聚焦城区范围内的常见、多发、重大疾病，常州市武进4家医联体开展“心脑血管疾病综合防控项目”“糖尿病并发症筛查”“肺癌高危人群筛查”等十余个医防融合项目，将疾病预防关口前移，为当地居民相关疾病的早发现、早诊断、早治疗抢占了先机。以糖尿病并发症筛查为例，2023年，西湖街道社区卫生服务中心在东南大学附属中大医院和常州二院的指导下，建成糖尿病并发症筛查站，完成筛查1042例，其中8例病情较重者已住院治疗，1例年仅42岁的严重视网膜病变患者已手术治疗恢复视力。

南京市一直在探索体卫融合助力基层慢病筛防中心一体化管理，这一方式受到了不少人的欢迎。65岁的杨大叔患糖尿病4年、患高血压6年，2021年与栖霞区迈皋桥社区医院慢病与健康管理中心签约个性化运动干预服务包，已连续3年主动续约，坚持规律运动，效果显著，空腹血糖8.89mmol/L降至6.5mmol/L、糖化血红蛋白7.8%降至5.9%、体脂肪率28.9%降至20.2%，成功减降糖药1种。“运动不仅促进身心健康、精力充沛，还能帮助改善血压、血糖、血脂等异常指标。”杨大叔信心满满地说。

记者了解到，该中心建立一支由专科医生、运动处方师、专科护士、社会体育指导员、康复运动师等组成的专业运动干预团队。2021年11月成为江苏省第一批街镇级体卫融合运动促进健康站。首创了建立居民亲密为主导的“两融、三合、四新”运动促进健康工作模式，让坚持运动的肥胖人群收获了健康和自信。

通讯员 吕萌萌 扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹

校对 李海慧