入秋后，药师说药随着气温逐渐下降和昼夜温差增大，药师说药上呼吸道感染、药师说药急性扁桃体炎、药师说药支气管炎和肺炎等呼吸道疾病进入了高发期。药师说药南京市妇幼保健院丁家庄院区刚开诊没几天，药师说药儿科就接诊到了一些上呼吸道感染的药师说药小宝宝们。那么，药师说药如何在家庭中常备儿童呼吸道感染常用药物？这些药物该如何选择使用，药师说药又有哪些注意事项呢？一起听听儿科副主任医师刘凤的药师说药介绍。

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【第一大类：退热药】

发热是儿童急症，常常使家长手足无措。药师说药所以，药师说药刘主任首先建议大家常备解热镇痛药物。药师说药目前市面上常用退热药有布洛芬和对乙酰氨基酚，药师说药也为一线退热药物，安全性较高。

一般按照年龄，2～6月龄儿童首选对乙酰氨基酚，6月龄及以上儿童选择对乙酰氨基酚或者布洛芬均可。刘主任特别提醒，水痘避免使用布洛芬退热，蚕豆病避免使用对乙酰氨基酚。退热药使用后宝宝仍可能再次发热，可配合物理降温，如退热贴、温水外敷和温水浴等。

家长切勿因焦虑增加超出说明书的给药频次或给药剂量，以防止药物过量给宝宝造成伤害。两种退热药一般不建议交替使用。对于≥2月龄婴儿，腋温≥38.2 ℃或因发热出现了明显的不舒服时，由于年龄小，病情变化快，建议家长们及时带宝宝去医院就诊。

【第二大类：止咳祛痰药物】

儿童呼吸道感染分为上呼吸道感染和下呼吸道感染。最常见的症状除了发热外，还常见流涕、咳嗽、咳痰、喘息等。什么情况下可以使用止咳药物呢？

其实咳嗽是清除呼吸道分泌物或吸入物质的保护性反射，不推荐常规使用镇咳药物治疗。当咳嗽显著影响了宝宝的睡眠和饮食时，可酌情用镇咳药对症处理，含蜂蜜的糖浆等(1岁以下禁用)也有助于儿童咳嗽的缓解。在准备止咳祛痰药物时，家长们应注意首选儿童专用药，其次是成人与儿童共用药。

【第三大类：抗菌药物】

儿童呼吸道感染可能是病毒、细菌、支原体、衣原体等单一病原体感染，也可能是混合感染。

如果是单纯病毒感染，头孢等药物是无效的，建议家长带宝宝就医明确感染病原体，酌情使用抗菌药物。如果宝宝有用药过敏的，就医时需告知医师。用药过程中出现皮疹、恶心、呕吐等，立即停药并到医院评估是否为药物不良反应。

此外秋冬季建议家庭常备抗流感病毒药物，主要包括奥司他韦和玛巴洛沙韦，奥司他韦使用时要注意在出现流感症状后尽早使用，服用奥司他韦后48小时内不接种流感减毒活疫苗。

【第四大类：雾化药物】

雾化吸入药物是辅助治疗手段，可居家完成，简单易行。

但需要注意：1.雾化药物不含抑菌剂，不能长时间存放在雾化器中，打开后需立即使用。2.如有多种雾化药，需咨询医师不同的雾化药物是否能够混合。3.儿童雾化时最好选择坐位，婴幼儿可半坐卧位。4.含激素类药物雾化结束，注意漱口和洗脸。

特别提醒

儿童服用呼吸道感染常用药物后发生呕吐，是否需要补服？这也是家长们常常感到疑惑的问题。对于这个问题，专家建议，如服用药物后立即呕吐，呕吐物中可见完整的片剂、胶囊剂或全部液体，可考虑补服。如服用时间超过15 min，需考虑补服后药物过量，建议咨询医师后再决定。

刘凤主任强调，儿童是秋冬季易患病人群，希望家长们科学育儿、合理备药，“小病”做到有备无患，安然度过。

通讯员 王凝嫣

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 陶善工