“谢谢你们，远万帮我儿子切除了肿瘤，国手他终于不再高烧了！决定真是太对没想到，在国外50天不能解决的远万难题，回国5天就解决了！国手……”近日，决定30多岁的太对澳籍华人陈先生（化名）从江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）出院了，他妈妈激动地对医生连声说着感谢。远万

诊断不明，手术失败，决定近两月未能治疗

今年33岁的太对陈先生住在澳大利亚悉尼，平时身体健康，远万十分喜爱运动。国手两个月前一次运动后，决定陈莫名出现间歇性发烧，最高可到39℃；不时伴有黑便、头晕和乏力。在悉尼医院就诊检查后发现，他的胃体部长了一个巨大肿瘤，病理诊断为“胃体肉瘤”可能。

当地内科医生认为肿瘤诊断不明确，无法对症用药，建议先手术治疗。外科给他做了腹腔镜探查手术，术中医生发现胃部肿瘤太过巨大，根本无法切除。

手术失败了，外科医生建议先内科治疗，待肿瘤缩小后再争取手术机会。可是内科医生坚持认为肿瘤性质不明确，无法用药。

在内科和外科之间辗转，50多天过去了，依然没有得到治疗。陈先生每一天都度日如年。经常性的发热，退烧药成了他的家常便饭；黑便，贫血，乏力，腹胀......在等待中日渐消瘦，他的情况越来越糟。国内的妈妈听说后非常着急，飞到澳大利亚后，更是心急如焚。她一咬牙做出了决定，回国治疗！

虽然手术充满风险，但回国是最佳选择

十多小时的飞行，他们不远万里回到南京。多方打听后，来到了江苏省肿瘤医院普外科李刚主任处求医。

到医院后，李刚主任发现，长期的消化道出血和间歇发热把一个健壮的年轻人折磨得极其虚弱，1.78米的身高，体重只有50公斤，血色素只有常人的1/3，面色苍白，浑身乏力。李刚立即给他进行对症治疗，通过输血、抗感染、肠外营养支持和抑酸护胃等治疗控制症状，改善营养状况。同时组织普外科、介入科、肿瘤内科、放疗科、麻醉科、ICU等相关科室行多学科会诊。专家团队会诊后认为，肿瘤过大，且诊断不明确，其他综合治疗方法短期内难以奏效；严重的消化道出血必须要立即止血，手术是最佳选择，刻不容缓。

10多公分的巨大胃肿瘤，紧邻着脾脏肝脏和上腹部大血管，手术本身就充满风险。而且这个奇怪的肿瘤形状极不规则，上面遍布怒张的血管。术中稍有不慎，损失脾脏或其中一个血管，都会引发大出血而致命；如果不能完整切除肿瘤，患者复发或转移的几率会大大提高，让原本虚弱的身体雪上加霜。

李刚主任将手术的风险告诉陈先生和家属，“我们回国，就是为了来做手术！”家属的支持让李刚主任团队信心倍增。

完整切除16CM巨大肿瘤，保留了远端胃

在麻醉医生的保驾护航下，手术开始了。医生打开腹腔后，发现情况比预想的还要复杂。肿瘤位于贲门胃体小弯，像哑铃一样，主体在胃内，隆起直径约4-5厘米；已经突破胃壁向外浸润，整体达16CM，医生要双手才能托起肿瘤。

李刚主任决定完整切除肿瘤，保留远端胃。虽然这种方案会增加吻合口面积和手术难度，但保留了远端胃的功能，陈先生术后的营养状况，生活质量会明显提高。

经过两个小时的艰难手术，医生完整切除了约16*13厘米肿瘤，保留了远端的胃，手术很成功！听到这一消息，陈先生的母亲喜不自禁，忍不住为国内的医疗诊疗服务水平点赞“还是国内好，南京医生真厉害！儿子终于不用再受苦了。选择回国手术太对了！”

病理结果显示，陈先生所患的肿瘤是胃PML-JAK1基因融合梭形细胞肉瘤。这种肿瘤形态表现复杂，多类似肉瘤或者伴有形似肉瘤的间质成分。属于十分罕见的类型，所以国外的病理医生没能明确诊断。

肿瘤切除了，效果立竿见影。陈先生高热消退了，出血停止了，恢复了食欲，脸上有了红色，明显有了力气。得到了明确的诊断，陈先生准备出院后回澳大利亚接受化疗。临别时他们一再对医生团队表示感谢。

李刚主任说，这种肿瘤十分罕见，生长特别迅速，对周围器官的压迫或阻塞症状明显，再拖延下去手术的机会更小，消化道大出血也可能随时会致命。“感谢患者和家属信任我们的医疗技术，及时选择回国治疗，这场手术能够成功，是医生和患者的双向奔赴的结果！”

通讯员 吴梦然  扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹

校对 王菲