国庆期间，男夜多数人都处于休闲放松的间口检查竟牙状态，70岁的吐鲜老张（化姓）却遭遇了惊魂一幕——夜间口吐鲜血不止，这一突发状况让其老伴也吓得不轻，止通周炎专于是发现赶紧带他前往东南大学附属中大医院急诊科就诊。

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“医生快帮我看看，人群我会不会得了重病，男夜嘴里鲜血不止。间口检查竟牙”10月6日老张在急诊门诊焦急地问道。吐鲜医生问诊后得知，止通周炎专老张白天并没有出现明显的发现口腔出血，但晚上一觉醒来感觉唾液中带有明显的老年血丝，唾液量也明显增多，人群口内出血情况严重，男夜特别是反复吐口水中均带有鲜血。

考虑可能为消化系统等疾病，老张先后进行胃镜、支气管镜及喉镜等检查，但发现均无明显异常。最后，又在急诊科医生的指导下前往口腔科就诊。口腔科主任陈耀忠接诊后，经过细致检查发现，老张的病因出在慢性牙周炎。

据了解，慢性牙周炎是老年人群中最为常见的口腔疾病之一，往往表现为牙龈慢性炎症，牙龈呈暗红色、肿胀、退缩，刷牙出血、进食时出血，严重者也会出现自发性出血。陈耀忠指出，临床上，慢性牙周炎导致口腔大出血的情况，还是很常见的，特别是老年人。究其原因，主要有四点：

1、增龄性变化：随着年龄的增长，老年人的唾液分泌量逐渐减少。夜间人体分泌的唾液量相对较少，加之老年人清洁牙齿及牙龈的能力下降，为牙周炎的发生提供了有利条件。

2、口呼吸习惯：随着年龄增长，许多老年人咽喉部位肌肉松弛或肥胖，易导致打鼾现象。口腔呼出的气流不断撞击牙龈，增加了出血的风险。

3、系统性疾病：高血压、糖尿病等系统性疾病在老年人群中较为普遍。高血压结合牙龈内因慢性炎症导致的毛细血管脆性增加，使得出血时间延长。

4、药物影响：部分老年人因系统疾病需长期服用阿司匹林、利伐沙班等抗凝药物，这些药物会延长出血凝固时间，使得牙龈出血后止血变得更加困难。

专家提醒，目前牙周炎已成为造成临床上拔牙的第一大病因，“慢性牙周炎病情因为进展缓慢，一般并不会出现明显疼痛症状，往往易被忽略。” 陈耀忠主任强调，但慢性牙周炎经过数（十）年，可能会进展为重度牙周炎，患者一般牙齿出现严重松动，甚至脱落后才前来就诊，治疗效果并不理想。牙周炎作为口腔健康的“无声杀手”，他建议，大家一定要定期口腔检查、保持良好的口腔卫生习惯。

扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航

校对 李海慧