事关医保!官方明确了,这些行为构成诈骗罪
来源:龙8国际 更新时间:2024-11-01 22:28:18
针对一些零售药店存在串换药品、事关超量开药等不规范问题,医保造成医保基金损失,官方构成国家医保局2日表示,明确将加大对定点零售药店的诈骗罪监管。定点零售药店要落实自我管理主体责任,事关违反相关规定将受到相应处罚。医保
按照《医疗保障基金使用监督管理条例》等规章的官方构成规定,定点零售药店不得诱导、明确协助他人冒名或者虚假购药,诈骗罪不得伪造、事关变造、医保隐匿、官方构成涂改、明确销毁医学文书、诈骗罪会计凭证、电子信息等有关资料,不得虚构医药服务项目。违反这一要求,就属于欺诈骗保行为,医保行政部门将责令退回造成的医保基金损失,并处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款;同时责令暂停定点医药机构6个月以上1年以下涉及医保基金使用的医药服务,直至由医保经办机构解除服务协议;有执业资格的,由有关主管部门依法吊销。
上述行为同时构成诈骗罪,相关责任人员可能因此入狱。定点医药机构(含药品经营单位)以非法占有为目的,骗取医疗保障基金支出的,对组织、策划、实施人员,以诈骗罪定罪处罚;同时构成其他犯罪的,依照处罚较重的规定定罪处罚。明知系利用医保骗保购买的药品而非法收购、销售的,以掩饰、隐瞒犯罪所得罪定罪处罚;指使、教唆、授意他人利用医保骗保购买药品,进而非法收购、销售,以诈骗罪定罪处罚。