72岁的糖足葛大爷患糖尿病多年，近期他时常感到脚底发麻，大爷垫副的信本以为是脚底警惕天冷了，便自行垫上了三副鞋垫。发麻可就在上周，鞋垫他的号需脚踝以下基本失去知觉并且出现了“局部压红”现象，这才意识到情况不对。糖足经人介绍，大爷垫副的信葛大爷前往东部战区空军医院内分泌科王爱萍主任门诊寻求帮助。脚底警惕

为正常走路，发麻老人垫上三副鞋垫

葛大爷自 13 年前患上糖尿病，鞋垫每天测量血糖、号需服用降糖药成了必做的糖足“功课”。然而，大爷垫副的信近几个月，脚底警惕他感到脚底发麻，有时还会像针扎一样刺痛。最近，早上起床时他又感觉脚部对鞋和地面的触感时有时无。“难道是晚上受凉了？”葛大爷心中生疑。一方面为了防止“寒从足起”，另一方面为了增强对鞋子的感觉，他干脆垫上了三副鞋垫。直到上周，“鞋垫大法”失效，脚踝还出现“局部压红”，这才引起重视。

看着患者艰难地从鞋里抽出脚来，接诊的王爱萍主任弯腰拿起大爷的鞋子，检查发现不大的鞋里居然垫了三层厚厚的鞋垫，“现在垫再多鞋垫，脚还是一点感觉都没有。”葛大爷摆了摆手无奈地说道。

王主任进一步检查，发现葛大爷的脚因鞋子挤压多处出现压红，而这些伤处他都感觉不到疼痛。“还好就医比较及时，目前还没有发展成糖尿病足，但相关风险已经极高。”王爱萍介绍，葛大爷脚部感觉减退是由于糖尿病引起的周围神经病变，“轻度时，脚部会感到发麻；严重时，往往无法感觉到温度和痛感。”

“糖足”的这些信号需要格外注意

王爱萍介绍，很多糖尿病足患者前来就医时往往已经为时已晚，难以保肢。其原因就在于大家对早期的一些表征没有给予足够的重视，从而导致病情延误。这些表征主要分为以下几类，广大“糖友”需要特别留意。

1. 下肢皮肤异常：皮肤呈现紫色或灰色，干燥无汗、失去弹性、变薄，皮肤温度下降。磨损、划伤、擦伤处易发生溃疡；或者出现脚气、水疱、压红，甚至溃疡或者坏疽。

2. 神经病变：手足麻木、刺痛、有烧灼感，严重时感觉丧失。

3. 足部畸形：肌肉萎缩，屈伸肌牵引张力异常，骨头下陷造成趾间关节弯曲，形成弓形足、槌状趾、鸡爪趾等足部畸形，同时伴有骨质脱钙和骨质破坏。

4. 间歇性跛行：早期患者因下肢供血不足，感到下肢乏力、劳累、疼痛，行走200米左右就会觉得小腿酸胀得不行。

5. 静息（休息）痛：因下肢缺血进一步加重，病变后即便不行走时也会感到疼痛，夜间由于平卧和迷走神经的作用，痛感往往更加剧烈。

6. 动脉搏动异常：足背及胫后动脉搏动逐渐减弱甚至消失。

专家建议，糖尿病患者应当养成每天检查足部的习惯，注意观察皮肤的颜色、温度、感觉等变化，以便及时发现问题。同时，保持足部清洁也是必不可少的。每天用温水和温和的肥皂清洗足部，避免使用过热的水或刺激性强的化学清洁剂，以免对皮肤造成损伤。

其次，胼胝（俗称“老茧”）加重可能会导致足部溃疡、感染。因此，选择合适的鞋袜对于预防胼胝的形成至关重要。糖足患者应选择宽松或材质柔软的鞋袜，以减少对足部的摩擦和压力。同时，适当锻炼也是预防糖尿病足和胼胝的有效手段。通过散步、游泳等轻度运动，可以促进血液循环，改善末梢神经的供血状况，从而降低足部病变的风险。

通讯员王海罗 于扬子 扬子晚报/紫牛新闻记者 王梦航

校对 陶善工