目前乳腺癌已经变成了全球第一大癌，第一杀手也是乳腺女性常见的恶性肿瘤之一。10月是癌防国际乳腺癌防治月。10月23日，治月治记者在由南京鼓楼医院乳腺外科、威胁江北院区综合肿瘤中心举办的女性粉红丝带月相关活动中了解到，随着医疗水平的健康不断进步，乳腺癌虽然发病率高但治疗效果较好。法早防早同时专家提醒，第一杀手定期做乳腺相关自查、乳腺筛查，癌防调整不良生活习惯，治月治都有助于将预防“粉红杀手”的威胁关口前移。

 图源 视觉中国

饮食、生活习惯、健康遗传，都是诱发因素

记者了解到，近几年来中国乳腺癌发病率逐渐上升。南京鼓楼医院乳腺外科主任姚永忠主任医师介绍，相关数据显示，2022年全国的乳腺癌患者约46万，而全球则有超过220万的乳腺癌患者。

为何乳腺癌如此高发？在姚永忠主任看来，有一些因素比较明确。“比如年龄，在中国，45岁到55岁就是明显的高发人群。同时，晚婚、晚育、生育少、哺乳少也是诱因。理论上说，月经来潮比较早、绝经比较晚，相对来说都是高发因素。”同时，有家族史如有直系亲属罹患乳腺癌或者卵巢癌的女性，以及有BRCA基因突变的人群，发病率都可能会略高。

“乳腺癌的发病率越来越高，其实一些不良生活习惯也有关系，比如摄入很多高能量、高脂肪的饮食导致营养过剩，同时运动又少，都是潜在风险因素。”姚永忠主任直言，女性对食物上的激素较为敏感，所以含激素的东西吃多了也可能会导致乳腺癌的发生。另外如今生活节奏快，工作压力大，精神压力大带来的情绪不稳定，容易生气都是乳腺癌的潜在诱因。

保乳、保命不冲突！外科手术也可以切干净

提及癌症，大多数人都难免闻“癌”色变，乳腺癌患者和家属也不例外。不幸罹患乳腺癌，大多数患者都认为为了“保命”应该“能切则切”，对此姚永忠主任直言，这也是一个误区。

“如今保乳手术是比较安全的，不仅可以达到和乳房切除同样的治疗效果，甚至有数据显示保乳手术的病人可能治疗效果比切除乳房病人还要好。”姚永忠主任介绍，在欧美国家可能有60%到70%的患者会选择保乳手术，但是在国内可能只有百分之十几，“我们中心大概能做到40%左右的保乳率，理论上说发现较早、不是很大的乳腺肿瘤，只要外科医生能把肿瘤切除干净的病人都是可以做保乳的。”

专家指出，一些肿瘤较大的患者其实也应该理性看待“保乳”的选择。“这部分相对比较晚期、肿瘤比较大的病人可以通过手术之前的化疗、内分泌治疗，想办法把肿瘤缩小，达到了一定比例以后，确认能切干净且不影响乳房外观再做手术，也能达到保乳的目的。”

图源 视觉中国

自查、筛查都有必要！

这个检查建议中年女性每年做一次

“乳腺癌已经不是个不治之症，而像是一种慢性病，是可以治愈的。”姚永忠主任提醒，女性朋友不要讳疾忌医，如有不适应尽早到医院做检查，早诊断、早治疗，才有望达到较好的治疗效果。

“一般来说如果没有特殊情况，40岁以上的女性可开始每年做一次常规乳房体检，包括医生触诊、B超、钼靶等检查。”南京鼓楼医院江北院区综合肿瘤中心谢丽副主任医师告诉记者，如果存在高危因素如有家族遗传史等情况应当将筛查的年龄提前，频率调整为半年左右做一次。“拿到报告后大家可以关注BI-RADS的分级，通常一类二类是良性的，三类是恶性的可能性小于2%，建议随访观察。如果是四类甚至四类以上，就一定要进一步做穿刺活检等检查，明确占位性质。”

谢丽主任建议，日常生活中女性也可以在经期结束之后的第5—7天，当乳房已经从原先增生状态恢复后进行自我体检。“自我体检包括先视诊，站在镜子前观察乳房外形有没有不对称的地方，或凸起、红肿。其次可以做触诊，用指腹的侧面触摸乳房，看是不是有肿块。一般不可活动、表面又比较粗糙的肿块就引起注意。”

记者了解到，本次粉红丝带月该院还开展了丰富多样的系列活动。在鼓楼医院互联网医院平台开展了线上义诊、线上直播讲座、专科医生问诊活动，给患者带来了便捷高效的线上专科诊疗，以及社群科普宣传、线下互动活动等便民利民的系列活动，旨在全方位提升公众对乳腺癌及肿瘤疾病的认识，加强疾病预防意识，并为患者提供实际帮助与支持，受到了患者们的热烈欢迎。

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 盛媛媛