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来源:龙8国际 更新时间:2024-11-01 20:34:12
湖北日报全媒记者 汪菁华 通讯员 万婷 龚雨西 实习生 陈梦媛近日,新闻站怀孕3个多月的新闻站张女士突发腹痛,当地医生告知需手术治疗但会危及胎儿,新闻站于是新闻站张女士返回家乡湖北就医求助。最终()妇Ⅰ科蒋艳萍教授团队,新闻站行单孔腹腔镜微创手术,新闻站为张女士顺利切除卵巢巨大包块,新闻站确保母胎平安。新闻站
今年初,新闻站39岁在广州务工的新闻站张女士意外迎来二胎,产检时意外发现一个卵巢包块。新闻站由于张女士与家人对腹中即将出生的新闻站宝宝充满期待,遂对腹部包块则选择先观察。新闻站直至3月中旬,新闻站张女士在活动后突然腹痛难耐,新闻站经当地医院检查,发现其子宫上方有巨大包块,且伴有腹水。辗转广州多家医疗机构,均告知需手术治疗,但考虑到手术可能导致流产,张女士便决定从广州返回武汉专心就医。
“左上腹一个最大直径超过15cm的囊性包块,后方紧邻腹主动脉,并可见腹腔积液。”妇Ⅰ科蒋艳萍教授查出,患者子宫位于脐下2指,而包块位于子宫的左上方,已超过胎儿头部大小。
综合检查结果,蒋艳萍教授诊断张女士患有妊娠期卵巢肿瘤。
“活动后腹痛可能与卵巢扭转有关,扭转时间过长可导致卵巢坏死,严重时危及母儿生命。”鉴于为孕妇切除巨大卵巢包块存在一定风险,蒋艳萍教授团队申请启动院内孕产妇MDT会诊,组织妇Ⅰ科、产科、麻醉科、重症医学科多名专家参与讨论。与张女士及家属沟通后,决定行单孔腹腔镜微创手术来切除巨大卵巢包块。
3月19日,蒋艳萍教授带领医护团队,在麻醉科副主任雷少青和杨吉莉医生的协助下,成功实施单孔腹腔镜微创手术。医生选择子宫底上方5cm处脐上3cm长的单孔切口,然后在直视下在单孔切口内,于卵巢包块表面行荷包缝合,取小切口吸尽囊液约1200毫升后收紧荷包缝合线,紧接在腹腔镜下将左侧附件及包块复位,再利用单孔切口,直视下完整剥离巨大卵巢囊肿并缝合卵巢成型。
45分钟过去,手术顺利结束,术中快速冰冻切片结果也提示为良性病变。
术后,张女士恢复良好,第2天即可下床活动,同时胎儿情况稳定,发育正常。
蒋艳萍教授提醒,如孕期意外发现卵巢囊肿,妊娠早期的卵巢肿瘤(5-10 cm),只要其恶性风险不高且无急腹症表现,可密切随诊。若需手术治疗,孕中期是手术最佳时机,妊娠晚期若无临床症状,并排除恶性可能,则待产后6周再评估。因此,备孕的准妈妈们应重视孕前检查,对于长期存在的直径较大的卵巢肿物,建议孕前手术,避免孕期手术可能出现的流产风险。
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