2024年7月28日是性格迥异第14个“世界肝炎日”，为进一步提升全民病毒性肝炎防治意识，世界号召全社会积极行动，肝炎肝炎最大限度遏制新发感染，日丨有效发现和治疗患者，甲乙切实减轻疾病负担，丙丁尽早实现“消除病毒性肝炎公共卫生危害”的戊种目标。 在江苏省人民医院（南京医科大学第一附属医院、何预江苏省妇幼保健院）感染病科举办“世界肝炎日”义诊活动现场，性格迥异感染病科主任朱传龙教授介绍，世界“病毒性肝炎是肝炎肝炎最常见的肝炎，主要包括甲乙丙丁戊五种肝炎病毒导致的日丨肝炎，其中乙型及丙型病毒性肝炎易转变为慢性，甲乙是丙丁肝硬化、肝细胞癌的戊种重要病因之一。”

50岁的刘阿姨（化名），最近有些乏力、食欲欠佳，到医院检查发现肝功能异常，“我以前肝脏没什么问题，忽然查出了肝功能异常，是得了病毒性肝炎吗？会传染给我的家人吗？”义诊现场 ，邢益平主任医师解答了她的疑惑：“您目前仅仅检查出肝功能异常，需要进一步的检查明确是否为病毒性肝炎。”邢益平主任医师说，“病毒性肝炎主要分为甲型、乙型、丙型、丁型和戊型五种类型，每一种肝炎病毒都有其独特的传播途径和影响。”

“甲型肝炎（HAV）主要通过食物和水传播，尤其是在卫生条件差的地区。感染后通常会出现急性症状，但很少发展为慢性病，老年患者病情进展快，预后差。

乙型肝炎（HBV）通过血液、精液和其他体液传播，最常见的传播途径包括母婴传播、无保护的性行为以及使用被污染的注射器。乙肝可以是急性的，也可以发展为慢性疾病，可能导致肝硬化和肝癌。

丙型肝炎（HCV）主要通过血液传播，如共用注射器、输血等。丙肝很少通过性接触或母婴传播。大多数感染者会发展为慢性肝病，长期感染可能导致严重的肝脏损伤。

丁型肝炎（HDV）只有在乙型肝炎感染者中才会出现，因为丁型肝炎病毒需要乙型肝炎病毒的帮助才能复制。 丁肝的传播途径类似于乙肝。

戊型肝炎（HEV）主要通过食物和水传播，症状类似于甲型肝炎。虽然在大多数情况下是自限性的，但对于孕妇和免疫系统较弱的人群来说，戊肝可能会导致严重后果。”邢主任解答道。

那么如何预防病毒性肝炎呢？董莉主任医师表示，预防病毒性肝炎关键在于切断传播途径和增强个体的免疫力，“首先是疫苗接种，特别是乙型肝炎疫苗，已被证明可以显著减少新生儿和儿童的感染率。其次是卫生饮食：在饮用水和食品的处理上应遵循卫生标准，尤其是在甲型和戊型肝炎高发地区，避免食用生食和未煮熟的食品。安全的性行为：如使用安全套，可以有效减少通过性接触传播乙型和丙型肝炎的风险。公共卫生教育：特别是在高风险人群中，如注射毒品者和性工作者。对于已经感染肝炎病毒的人群，早期诊断和有效治疗至关重要。”

陈念主任医师介绍说，对于病毒性肝炎患者的治疗，首先是抗病毒药物：对于慢性乙型和丙型肝炎患者，抗病毒药物可以帮助控制病毒复制，减缓肝脏损伤。近年来，丙型肝炎的新型直接抗病毒药物（DAAs）已经能够在很大程度上治愈该病。慢性肝炎患者应定期接受肝功能检查、病毒载量检测、肝脏影像学检查，以便及时发现和应对疾病进展。但对于那些因肝炎导致严重肝脏损伤或肝癌的患者，肝移植可能是唯一的治疗选择。

通讯员 戴晶晶 扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹

校对 李海慧