江苏最新肿瘤登记数据显示，食管癌是条条江苏男性发病第三位的恶性肿瘤。因为早期食管癌症状不明显，干货确诊时往往已是食管事中晚期，致死率较高。癌和不管早期还是放疗中晚期，放疗都是食管癌治疗的重要手段。如何早期发现食管癌？哪些患者需要放疗？放疗时该注意什么？江苏省肿瘤医院（南京医科大学附属肿瘤医院）放疗科主任医师许建华将为我们详细解答。条条

食管癌有哪些表现？

1.进食老是干货觉得不舒服，特别是食管事进食粗硬食物时，哽咽感加重；

2.胸骨后老是癌和感觉有像反酸水一样的烧灼感；

3.声音嘶哑，而且随着时间延长声音嘶哑越来越重；

4.下颈部摸到肿大的放疗淋巴结，随着时间会慢慢长大。

早期食管癌通常都没有什么症状，条条中晚期通常伴有消瘦。干货怀疑食管癌以后，应尽快就医，就诊早晚对疗效影响很大。

食管癌与哪些因素有关？

确切的病因尚不清楚，可能与以下因素有关：

1.饮食不当：食物中缺乏维生素、比较喜欢进食一些粗硬烫的食物，长期进食被亚硝胺、黄曲霉污染食物；

2.长期饮酒：特别是高度白酒，对食管黏膜是比较大的刺激；

3.微量元素缺乏：长期缺乏硒、锌、镁等微量元素；

4.慢性食管病：有胃食管反流、贲门失弛缓症、慢性食管炎、食管良性狭窄等；

5.遗传因素：食管癌有家族聚集性，可能跟相同的生活习惯有一定相关。

哪些食管癌患者适合放疗？

1.颈段和位置较高的胸上段食管癌，主要上界不够；

2.食管病变较晚期无法直接手术的患者，可以先通过放疗，把肿瘤缩小以后再进行手术；

3.心脏功能和肺功能不佳无法耐受手术的患者；

4.75岁以上高龄患者身体条件比较差的；

5.伴有其他严重未控制的基础疾病患者；

6.病期偏晚已有锁骨上淋巴结转移或者远处转移的患者。

食管癌放疗中的注意事项

1.饮食上以半流质富含营养的食物为主，禁止饮酒；

2.放疗周期需要5～6周，期间要保证足够的休息和睡眠时间；

3.每周至少测量并记录一次体重，以供医生评估治疗期间营养是否充足。如果每周体重都在下降，医生会采取相应措施开展营养干预；

4.放疗2～3周以后可能出现吞咽疼痛、咳嗽等症状，多数为正常放疗反应，如有其他特殊情况应该及时告知主管医师。关注其他主管医师特别交代的事项。

许主任特别提醒，食管癌治疗结束后，要保持良好的进食习惯，去除复发诱因。治疗后2年内每三个月按要求复查，满2年以后每半年复诊，满5年后一年复查一次。

许建华工作中

许建华简介

江苏省肿瘤医院放疗科主任医师，主攻胸部肿瘤方向。从事临床工作20年，擅长肺癌、食管癌、乳腺癌等胸部肿瘤的精确放疗和综合治疗。2007.5-2008.2在日本进修肿瘤放疗，在国际国内发表临床研究论文多篇，获江苏省新技术引进奖一等奖一项，担任江苏省肿瘤防治联盟食管癌专家委员会委员、江苏省免疫学会转化医学分会委员、中国临床肿瘤学会会员。

通讯员  万秋燕

扬子晚报/紫牛新闻记者  于丹丹

校对 李海慧